Подписаться на новости
  • Сенатор
  • ООО "Ай Вао"
  • medtech
  • ММИФ-2018
  • БиоМолТекст-18

Вакцина в помощь химиотерапии

Персонализированная вакцина повысила эффективность лечения рака яичника

Дарья Спасская, N+1

Исследователи из университета Пенсильвании показали безопасность и предположительную эффективность противораковых вакцин на основе собственных дендритных клеток пациенток с раком яичника. Женщины, получавшие вакцину в дополнение к стандартной химиотерапии, имели более высокие шансы выжить в течение двух лет. Результаты пилотного испытания на больных ученые опубликовали в Science Translational Medicine (Tanyi et al., Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer).

antitumor1.jpg

Изображение опухоли у одной из пациенток, полученное при помощи компьютерной томографии, до и в процессе лечения. Рисунки из статьи в Sci. Transl. Med.

Стандартное лечение рака яичника на последних стадиях заключается в хирургическом удалении опухоли и поддерживающей химиотерапии, которая не дает размножиться оставшимся опухолевым клеткам. Несмотря на эти меры, у значительной части пациенток опухоль снова разрастается. Чтобы собственный иммунитет пациента начал самостоятельно бороться с раковыми клетками и «помог» врачам уничтожить злокачественное образование, ученые разрабатывают различные методы иммунотерапии, один из которых – противораковые вакцины на основе дендритных клеток.

Дендритные клетки — это клетки иммунитета, задача которых заключается в том, чтобы найти чужеродный антиген (незнакомый белок), съесть его и выставить на своей поверхности. Затем антигенпрезентирующие клетки отправляются в лимфоузлы, где «обучают» Т-лимфоциты распознавать чужеродные белки и уничтожать клетки, на которых эти антигены находятся. Дендритные клетки достаточно легко получать из неспециализированных лейкоцитов in vitro. Если такие клетки в пробирке «накормить» нужными антигенами (например, раковыми), а потом ввести в организм больного, клетки обучат собственные лимфоциты пациента бороться с раковыми клетками.

Именно такой подход применили ученые из Центра изучения рака яичника при Медицинской школе Перельмана университета Пенсильвании (США). Для создания персонализированных вакцин против рака яичника у пациенток брали лейкоциты, превращали их в дендритные клетки и инкубировали их с экстрактом опухоли конкретной пациентки. В процессе роста опухоли клетки мутируют и у них появляются новые антигены, которых не было в организме до этого, поэтому инкубация с экстрактом опухоли должна была привести к появлению «продвинутых» дендритных клеток, которые знали бы о видоизменении опухоли и могли бы сообщить об этом лимфоцитам. После подготовки вакцины дендритные клетки вводили пациенткам в лимфоузлы.

antitumor2.png
Схема эксперимента по подготовке вакцины.
DC – дендритные клетки.

В пилотном испытании вакцин приняли участие 25 пациенток с рецидивирующим раком яичника третьей и четвертой стадий. Пять из них получали только вакцину, а остальные получали вакцину в дополнение к лечению препаратом бевацизумабом, подавляющим рост сосудов в опухоли (10 человек), либо к лечению бевацизумабом и химиотерапевтическим препаратом циклофосфамидом (остальные 10 человек). Помимо стандартной оценки состояния у пациенток проверяли развитие противоопухолевого ответа на клеточном уровне. Терапия и наблюдение проводились в течение двух лет.

За время исследования пациенткам суммарно ввели 392 дозы вакцины. Оказалось, что она хорошо переносится, не имеет серьезных побочных эффектов, и действительно приводит к развитию иммунного ответа против неоантигенов опухоли. Тем не менее, исключение из схемы лечения химиотерапии оказалось невозможным – в группе, даже получавшей бевацизумаб, в течение двух лет выжили только три женщины из десяти, в то время как в группе, получавшей циклофосфамид, выжили восемь женщин.

antitumor3.png
Выживаемость пациенток, которых лечили разными курсами терапии.
Cy – циклофосфамид, Bev – бевацизумаб, OCDC – вакцина.

Для того чтобы оценить эффективность добавления вакцины к химиотерапии, исследователи подсчитали выживаемость среди бывших пациенток центра, которых лечили комбинацией циклофосфамида и бевацизумаба – таких оказалось 56 человек. В течение двух лет лечения 50 процентов этих женщин умерли. В то же время, в опытной группе, дополнительно получавшей вакцину, выживаемость составила 80 процентов. Таким образом, вакцинация на первый взгляд оказалась эффективна. Однако из-за того, что выборка женщин, получавших и химиотерапию, и вакцину, состояла всего из 10 женщин, статистическая значимость этого результата под вопросом. Реальную эффективность вакцинации при рецидивирующем раке яичника исследователям предстоит выяснить в будущих клинических испытаниях на большем количестве пациенток.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru


Читать статьи по темам:

лечение рака вакцина клинические исследования Версия для печати
Ошибка в тексте?
Выдели ее и нажми ctrl + enter
назад

Читать также:

ДНК-вакцина ELENAGEN: обнадеживающее начало

Результаты проведенной в России I/IIa фазы терапевтической противораковой вакцины продемонстрировали клинические преимущества препарата и отличный профиль безопасности.

читать

Новая вакцина повышает эффективность лечения лейкемии

Экспериментальная персонализированная противоопухолевая вакцина значительно улучшила результаты лечения пациентов с острой миелоидной лейкемией.

читать

Вакцина от рака простаты

В Оксфорде приступили к клиническим испытаниям вакцины против рака предстательной железы. Вакцина уже была введена четырем добровольцам, а организаторы продолжают набирать участников.

читать

Вакцина против рака мозга: результат не окончательный, но обнадеживающий

«У меня нет ответа, можно ли, продолжая это лечение, добиться полного исчезновения опухоли. Но пациент со схожей глиобластомой, которого лечили так же как вас, жив уже шесть лет», – сказал американский врач своему российскому пациенту.

читать

Дендритные клетки против меланомы

Разработка прототипа вакцины от рака из мутировавших белков опухоли стала небольшим прорывом в персонализированной медицине, на которую возлагается большинство надежд в вопросах борьбы с онкологическими заболеваниями.

читать