Лечение тремора без операции
Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) – относительно новый метод лечения, основанный на локальном воздействии ультразвука на поражённый участок тела, что приводит к резкому повышению температуры в этом участке и развитию теплового некроза. Таким образом уничтожается патологический очаг. При этом кожа и окружающие ткани не претерпевают никаких изменений. Процедура проходит под контролем МРТ.
Многие исследователи изучают и применяют этот метод для лечения серьезных заболеваний: рака молочной железы, опухолей головного мозга, эпилепсии, болевого синдрома и других.
Доктор Джефф Элиас (Jeff Elias) из Университета Вирджинии, США, является инициатором использования HIFU для купирования тремора при болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона – хроническое нейродегенеративное заболевание, поражающее людей старшего возраста и проявляющееся двигательными нарушениями, в том числе тремором рук.
Группа неврологов во главе с Элиасом провели небольшое исследование, в котором участвовало 27 человек (26 мужчин и 1 женщина, средний возраст участников 67.8 лет). Их случайным образом распределили в две группы: опытную и контрольную. В опытной группе состояло 20 человек, им был проведен курс HIFU головного мозга (односторонняя таламотомия). Оставшиеся 7 человек составили контрольную группу, им выполняли плацебо-процедуру, внешне схожую с HIFU, но без воздействия ультразвуком (позже им предоставили возможность пройти полный курс этой терапии). Все участники исследования страдали тремором рук, не поддающимся медикаментозному лечению, и все они продолжали принимать назначенное ранее противопаркинсоническое лечение.
Спустя три месяца после курса HIFU участники отметили снижение тремора на 62%. При этом в группе контроля тоже отмечен небольшой положительный результат, что, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо.
Из наиболее частых побочных эффектов ультразвуковой терапии можно отметить онемение половины лица и тела, которое чаще было преходящим, но в некоторых случаях имело стойкий характер. Два пациента жаловались на общую слабость, которая, впрочем, прошла еще до окончания курса лечения.
Первые результаты изучения данного безоперационного метода обнадёживают, но, как пишут авторы, этого мало: необходимо провести крупное многоцентровое исследование. Вопрос лечения тремора рук заслуживает большого внимания, так как это поможет значительно улучшить качество жизни пожилых пациентов, страдающих болезнью Паркинсона.
Статья Aaron E. Bond et al. Thalamotomy for Patients With Medication-Refractory, Tremor-Dominant Parkinson Disease опубликована в JAMA Neurology
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам University of Virginia Health System: Focused ultrasound shows promise for treating Parkinson's tremor