Подписаться на новости
  • Сенатор
  • ООО "Ай Вао"
  • mmif-2019
  • techweek
  • BIODATAHACK

Микрофлора против вагиноза

Вагиноз впервые вылечили пересадкой влагалищной микробиоты

Полина Лосева, N+1

Израильские медики отчитались об успешных результатах первого клинического испытания по пересадке влагалищной микробиоты. В нем приняли участие три донора и пять реципиентов с устойчивым к антибиотикам бактериальным вагинозом. У четырех женщин из пяти врачам удалось добиться ремиссии заболевания, а побочных эффектов они не обнаружили. Исследование опубликовано в журнале Nature Medicine (Lev-Sagie et al., Vaginal microbiome transplantation in women with intractable bacterial vaginosis).

Бактериальный вагиноз встречается, по разным подсчетам, у каждой третьей или четвертой женщины репродуктивного возраста. Его проявления могут быть самыми разными: от полного отсутствия симптомов до неприятного запаха и болевого синдрома. Кроме того, бактериальный вагиноз является фактором риска для более тяжелых патологий, таких как осложнения при беременности и уязвимость к инфекциям, передающимся половым путем.

В тяжелых случаях вагиноз часто не удается вылечить до конца: несмотря на лечение антибиотиками, болезнь возвращается в течение месяца в 30 процентах случаев и в течение года — у 50-70 процентов пациенток. Справиться с вагинозом, вероятно, можно с помощью пересадки микробиоты от здорового донора — по аналогии с фекальными трансплантациями, которые уже используют для лечения кишечных инфекций и тестируют при многих других болезнях (например, при аутизме).

Ахиноам Лев-Саги (Ahinoam Lev-Sagie) и его коллеги из Медицинского центра Еврейского университета Хадассы в Иерусалиме провели первые клинические испытания такой трансплантации. Они отобрали трех здоровых доноров, которым предписали воздержаться от половой жизни в течение недели перед пересадкой. В качестве реципиентов медики нашли пятерых пациенток с вагинозом, которым не помогло лечение антибиотиками, без других сопутствующих заболеваний.

На седьмой день менструального цикла у доноров забрали влагалищную жидкость, развели в стерильном физиологического растворе и ввели во влагалища реципиентам. После этого пациенток осматривали каждую неделю в течение первого месяца, а затем раз в месяц, чтобы повторить пересадку при необходимости.

Первые две пациентки отметили улучшение сразу после трансплантации. Врачи не нашли у них следов вагиноза и позже: они оставались здоровы по времени последнего осмотра — через 11,5 и 5,5 месяцев после пересадки соответственно. 

Третья пациентка заявила, что чувствует себя хорошо, однако медики не обнаружили у нее улучшений. Ей провели еще одну трансплантацию, после которой четыре месяца она оставалась здорова, а потом симптомы вагиноза вернулись. Авторы исследования приняли решение сменить донора, и после третьей пересадки симптомы исчезли по меньшей мере на 11 месяцев. 

Четвертой пациентке также понадобилось три пересадки, чтобы добиться ремиссии — правда, все от одного донора. Что касается пятой пациентки, то полное выздоровление так и не наступило: несмотря на две трансплантации, микробиота ее влагалища осталась в переходном состоянии между нормальным составом и патологическим, характерным для вагиноза.

vaginosis.jpg

Микробиом влагалища пациентки до и после трансплантации. Черными стрелками обозначены клетки стенки влагалища, белыми – бактерии вагинальной жидкости. Рисунок из статьи в Nature Medicine.

Авторы испытаний не обнаружили у своих пациенток никаких побочных симптомов от лечения. Однако они отмечают, что процедура может нести за собой определенные риски.

Во-первых, необходимо проверять микробиом доноров на отсутствие устойчивых к антибиотикам штаммов, чтобы не повторилась история с фекальной трансплантацией, которая недавно привела к смерти пациента с подавленным иммунитетом, которому, среди прочих микробов, пересадили одного устойчивого.

Во-вторых, важно следить, чтобы во влагалищной жидкости не было сперматозоидов, чтобы избежать нежелательной беременности. Кроме того, медики отмечают, что возможны и другие осложнения процедуры, которые они не обнаружили из-за маленькой выборки.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru


Читать статьи по темам:

микрофлора инфекционные болезни клинические исследования Версия для печати
Ошибка в тексте?
Выдели ее и нажми ctrl + enter
назад

Читать также:

Препарат на основе кала провалился в клинических испытаниях

В первой фазе клинических испытаний при инфекции, вызванной Clostridium difficile, препарат помог 29 из 30 участников. Вторая фаза закончилась полным провалом.

читать

Фекалотерапия по стандарту

В связи с постоянно растущим интересом пациентов к этой процедуре FDA начала разрабатывать единый стандарт образца кишечной микрофлоры для трансплантации.

читать

Эффективность «калотерапии» доказана клиническими исследованиями

Первое клиническое исследование способа лечения кишечной инфекции путем пересадки кала здоровых доноров показали столь явное преимущество этого метода перед антибиотикотерапией, что испытания пришлось прекратить досрочно.

читать

Фекалотерапия для Айболита

Теперь к пересадке бактерий-симбионтов прибегают и ученые, которых занимают проблемы сохранения редких животных.

читать

Правила фекалотерапии

Свою точку зрения на регулирование процесса фекальной трансплантации ученые изложили в статье, опубликованной в журнале Science.

читать

Сам себе фекалотерапевт

Когда медицина развивается недостаточно быстро, некоторые берут управление здоровьем в свои руки и решаются на эксперименты.

читать