Здоровая микрофлора защищает от ВИЧ
Риск заражения ВИЧ зависит от состава микробиоты влагалища
Анна Ставина, XX2 век
Отдельные виды бактерий, живущие во влагалище, могут влиять на риск заражения женщины ВИЧ половым путём. К такому выводу пришли исследователи, работавшие с молодыми здоровыми женщинами в Южной Африке. Оказалось, что африканки, у которых в микробиоте влагалища преобладают провоспалительные бактерии, в 4 раза более подвержены заражению ВИЧ, чем женщины с «нормальной» влагалищной микрофлорой. В то же время наличие в половых путях вирусов никак не коррелировало с риском инфицирования ВИЧ.
Результаты исследования опубликованы 10 января в издании Immunity (Gosmann et al., Lactobacillus-Deficient Cervicovaginal Bacterial Communities Are Associated with Increased HIV Acquisition in Young South African).
Состав влагалищной микробиоты, повышающий риск заражения ВИЧ, оказался достаточно широко распространён среди участниц исследования. В их половых путях также регистрировалось повышение численности CD4+ Т-лимфоцитов, клеток, являющихся основной мишенью ВИЧ. Кроме того, исследователи обнаружили, что при введении образцов «высокорисковой» микрофлоры подопытным мышам, в слизистой оболочке влагалища животных также увеличивалось количество CD4+ Т-лимфоцитов. Учёные предположили, что создаваемые таким типом микробиоты условия помогают вирусу обосноваться в организме. Теперь исследователи планируют выяснить, может ли терапия пребиотиками или пробиотиками уменьшить риск заражения женщин, пребывающих в неблагополучной среде.
«Мы использовали современные молекулярные методы, чтобы определить, какие именно бактерии связаны с повышением вероятности инфицирования ВИЧ среди молодых женщин, живущих к югу от пустыни Сахара, в регионе, где вирус широко распространён, – рассказывает первый автор работы Кристина Госманн (Christina Gosmann), исследователь из Института Рагонов (Ragon Institute). – Результаты нашей работы могут быть непосредственно использованы в практической медицине. Определив виды бактерий и типы бактериальных сообществ, связанных с повышенным риском заражения ВИЧ, мы наметили цели, которые могут быть использованы для разработки новых профилактических стратегий и улучшения существующих».
В исследовании приняли участие около 900 жительниц провинции Квазулу-Натал, ЮАР, в возрасте от 18 до 23 лет. Этот регион характеризуется самыми высокими во всей Африке показателями распространённости ВИЧ-инфекции. Добровольцы посещали исследователей два раза в неделю, параллельно принимая участие в программе по борьбе с бедностью. В программу были включены занятия по обучению профессиональным навыкам, информационная поддержка по вопросам предотвращения ВИЧ-инфекции, а также доступ к презервативам и препарату для доконтактной профилактики ВИЧ (ранее мы уже писали о попытках руководства округа Колумбия (США) мотивировать чернокожих женщин пользоваться препаратом Truvada, единственным средством с доказанной эффективностью в плане предотвращения заражения вирусом иммунодефицита).
«Мы думаем о «здоровой» микробиоте влагалища как о сообществе, в котором преобладают лактобактерии, этому нас учили в медицинских институтах, – рассказывает ведущий автор исследования и руководитель лаборатории, организовавшей работу, Дуглас Квон (Douglas Kwon). – Но исследования, в результате которых мы пришли к такому определению нормальной влагалищной микрофлоры, проводились преимущественно в развитых странах. Когда мы только начали работать в Южной Африке, мы обнаружили, что «здоровая» микробиота в традиционном понимании этого слова здесь присутствует менее чем у 10% женщин. У большинства участниц наших исследований микрофлора влагалища отличается видовым разнообразием, причём лактобактерии присутствуют в ней в относительно небольших количествах. Мы показали, что такой тип микрофлоры связан не только с повышенной активностью воспалительных процессов в половых органах, но и с увеличением риска заражения ВИЧ».
В рамках работы был обнаружен новый механизм, теоретически способный привести к уменьшению воспаления во влагалище и снижению вероятности инфицирования ВИЧ. Для этого нужно, чтобы у женщин со смешанным составом микрофлоры во влагалище начали преобладать лактобактерии. Однако добиться этого не очень просто. Антибиотики уменьшают общее количество бактерий, но они не вносят существенных изменений в соотношение численности различных видов микроорганизмов, составляющих микробиоту. Кроме того, из исследований кишечной микробиоты мы знаем, что состав микрофлоры довольно быстро возвращается к исходным значениям даже после серьёзных изменений. Поэтому для создания надёжного способа коррекции состава влагалищной микрофлоры потребуются дополнительные исследования.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
11.01.2017