Генотерапия вместо кардиостимулятора

Кардиологи из медицинского центра Седарс Синай, работающие под руководством доктора Эдуардо Марбана (Eduardo Marban), разработали минимально инвазивный геннотерапевтический подход, позволяющий превращать неспециализированные клетки сердца в «биологический водитель ритма», обеспечивающий стабильное сокращение миокарда.

В рамках исследования ученые провели эксперименты на свиной модели полной блокады сердца (полтора года назад они проверили эту методику на морских свинках). В сердце животных с помощью катетера ввели аденовирусный вектор, несущий ген TBX18 (T-box 18), являющийся эмбриональным фактором транскрипции, запускающим превращение кардиомиоцитов в клетки, генерирующие электрические импульсы, необходимые для поддержания ритмичного сокращения сердечной мышцы.

На второй день после проведения процедуры у животных значительно повысилась скорость сердцебиения, чего не наблюдалось у свиней группы контроля, не подвергавшихся генотерапии. Этот эффект сохранялся на протяжении всего периода наблюдения, составившего 14 дней, и обеспечивал лучшую способностью сердца поддерживать физическую активность.

При анализе ткани сердца животных экспериментальной группы в зоне введения геннотерапевтического препарата были идентифицированы клетки, имеющие морфологию, характерную для генерирующих импульсы клеток синусно-предсердного узла.

Немаловажен также тот факт, что у животных не было зафиксировало никаких проявлений локальной или системной токсичности.

По словам авторов, изначально предполагалось, что биологический водитель ритма будет использоваться в качестве временной меры для поддержания сердцебиения пациентов с инфицированием зоны имплантации традиционного механического пейсмейкера. Однако полученные результаты свидетельствуют о том, что дальнейшее усовершенствование методики позволит разработать терапевтический подход, обеспечивающий долгосрочный результат.

Более того, разработчики высказали предположение, что в далекой перспективе введение геннотерапевтического вектора через катетер позволит спасать жизни еще не родившихся детей с врожденной блокадой сердца. Они надеются, что первый вариант разработанного подхода будет готов к клиническим исследованиям уже через 3 года.

Статья Yu-Feng Hu et al. Biological pacemaker created by minimally invasive somatic reprogramming in pigs with complete heart block опубликована в журнале Science Translational Medicine.

Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Cedars-Sinai:
Transplanting gene into injured hearts creates biological pacemakers.

18.07.2014