Биоинженерный хрящ для пластической хирургии
Швейцарские исследователи из университета Базеля, работающие под руководством профессора Ивана Мартина (Ivan Martin), успешно апробировали хирургический подход к реконструкции носа с помощью хряща, выращенного в лабораторных условиях.
Выращенный в лабораторных условиях биоинженерный хрящ для трансплантации (фото авторов).
Основной причиной возникновения серьезных дефектов носа является хирургическое удаление непигментных злокачественных новообразований кожи, чаще всего появляющихся на крыльях носа из-за интенсивного воздействия на эти участки солнечного света. Для полного иссечения опухоли хирургам часто приходится удалять часть хряща. Обычно для функциональной реконструкции носа в таких случаях используют фрагменты носовой перегородки, уха или ребра. Однако эта процедура очень инвазивна, болезненна и может приводить к развитию осложнений в зоне выделения трансплантата.
Авторы разработали альтернативный подход, для которого достаточно проводимой под местной анестезией биопсии небольшого фрагмента хрящевой ткани (6 мм) носовой перегородки. Выделенные из биопсийного образца хондроциты размножают в культуре в течение двух недель, после чего наносят на коллагеновую мембрану и культивируют еще в течение двух недель. Размер полученного в результате биоинженерного хряща (25 Х 25 Х 2 мм) в 40 раз превосходит размер исходной биопсии. Ему придают необходимую форму и имплантируют в зону дефекта.
Всего в исследовании приняло участие 5 пациентов в возрасте 76-88 лет с серьезными дефектами носа. Спустя год после проведения операции все они были удовлетворены как качеством своего дыхания, так и внешним видом носа. Ни один из них не отметил возникновения нежелательных побочных эффектов.
По словам профессора Мартина, применение биоинженерного хряща обеспечивает результаты, сопоставимые с результатами традиционного подхода к восстановлению дефектов ноздрей. Разработанный метод предоставляет новые возможности в использовании биоинженерного хряща для более сложных операций по реконструкции дефектов лица, таких как реконструкция всего носа, века или уха.
В настоящее время проводится клиническое исследование, в рамках которого изготовленные аналогичным образом биоинженерные хрящи применяются для восстановления дефектов коленного сустава. Однако, несмотря на оптимистичные перспективы, внедрение этого подхода в клиническую практику является делом будущего, так как, по словам Мартина, для этого необходимо провести оценку эффективности подхода на большой когорте пациентов, а также наладить процесс производства трансплантационного материала таким образом, чтобы гарантировать экономическую целесообразность проведения процедуры.
Статья Ilario Fulco et al. Engineered autologous cartilage tissue for nasal reconstruction after tumour resection: an observational first-in-human trial опубликована в журнале The Lancet.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам University of Basel:
Scientists Grow Cartilage to Reconstruct Nose.
14.04.2014