Эректильная дисфункция? Проверьте сердце!
Результаты двух исследований с участием мужчин, страдающих диабетом 2 типа, свидетельствуют о том, что эректильная дисфункция является достоверным ранним симптомом серьезных заболеваний сердца, в том числе инфаркта.
(Причины нарушений эрекции могут быть разными, и в зависимости от личных предпочтений одни сексопатологи и андрологии утверждают, что проблемы с потенцией на 80% вызваны сосудистыми нарушениями, а другие – что в 90% виноваты психогенные факторы. Здесь речь идет о сосудистой эректильной дисфункции, хотя и психика обязательно вносит свой вклад в любое нарушение работы самого ненадежного из человеческих органов :).
Авторы работы, проведенной учеными Китайского университета Гонконга под руководством доктора Chun-Yip Tong, установили также, что снижающие уровень холестерина препараты на треть уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, аналогичным эффектом обладают виагра и ее аналоги. Исследователи подчеркивают важность своевременного сообщения врачу о проблемах с эрекцией, что поможет не только вовремя принять меры по устранению сексуальной дисфункции, но и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы посредством активной борьбы с такими факторами риска, как высокие уровни глюкозы и холестерина в крови, высокое артериальное давление, курение и лишний вес.
Для диабета, эректильной дисфункции и заболеваний сердца характерен общий симптом – нарушение функций кровеносных сосудов. Первым этапом процесса повреждения является эндотелиальная дисфункция – нарушение гладкости и реактивности стенок кровеносных сосудов. Это способствует появлению локальных воспалительных очагов на внутренней поверхности сосудов и отложению холестериновых бляшек, что ведет к развитию атеросклероза и формированию тромбов. В результате повышается риск блокады кровеносных сосудов сердца и инфаркта миокарда.
Обычно признаки эректильной дисфункции проявляются более чем за три года до появления первых симптомов заболеваний сердца. В одном из исследований с участием мужчин с диабетом 2 типа симптомы эректильной дисфункции во всех случаях предшествовали симптомам ишемической болезни сердца.
В рамках работы, целью которой было доказательство того, что эректильную дисфункцию можно рассматривать как предвестник ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы, гонконгские ученые провели тщательное обследование 2306 мужчин с диабетом 2 типа и в течение в среднем 4 лет наблюдали изменения в их состоянии и развитие осложнений, в том числе патологии почек, сетчатки и сердечно-сосудистой системы. В начале работы немногим более 25% участников отмечали симптомы эректильной дисфункции. Ни у кого из участников не было симптомов заболеваний сердца, сосудов или инсульта.
В течение периода наблюдения 123 участника перенесли инфаркт, умерли от сердечной патологии, стали жаловаться на боль в груди из-за сужения артерий или перенесли оперативное вмешательство с целью восстановления сердечного кровотока. Статистический анализ показал, что из 1000 мужчин с диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией у 19,7 ежегодно диагностируются симптомы ишемической болезни сердца, в то время как для диабетиков без эректильной дисфункции этот показатель составляет 9,5.
Статистический анализ, помимо эректильной дисфункции учитывающий множество факторов, ассоциированных с развитием ишемической болезни сердца, в том числе возраст, высокое артериальное давление, продолжительность диабета, а также степень диабетического повреждения почек и сетчатки, показал, что эректильная дисфункция является независимым ранним симптомом ишемической болезни. Авторы утверждают, что эректильная дисфункция свидетельствует о повышении риска развития ишемической болезни сердца на 58%. Более выраженным симптомом является только удваивающее риск высокое содержание белка в моче, свидетельствующее о тяжелом поражении почек.
Во второй работе, проведенной исследователями четырех медицинских центров Италии, работающими под руководством доктора Carmine Gazzaruso, участвовало 291 мужчин, страдающих не только диабетом 2 типа, но и бессимптомной ишемической болезнью сердца, выявленной при проведении нагрузочной пробы и подтвержденной рентгеноангиографией. 118 участников имели эректильную дисфункцию в начале исследования. Авторы также наблюдали участников около четырех лет, регистрируя серьезные проявления сердечно-сосудистых заболеваний, дифференцируемые ими как ишемическая болезнь сердца, инсульт, микроинсульт (преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения) и заболевания артерий ног. Согласно результатам наблюдений, у пациентов, имевших эректильную дисфункцию в начале периода наблюдения, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы наблюдались в два раза чаще, чем у пациентов, не страдающих эректильной дисфункцией.
При этом прием снижающих уровень холестерина статинов на треть уменьшал риск развития сердечно-сосудистых патологий. Виагра и другие препараты группы ингибиторов 5-фосфодиестеразы обладали аналогичным действием, однако авторы отмечают, что статистическая достоверность этого результата невысока.
Группа доктора Chun-Yip Tong продолжает анализировать базу данных, содержащую информацию о почти 1000 пациентах с диабетом, в поисках ответов на оставшиеся без ответа вопросы о взаимосвязи эректильной дисфункции, диабета и заболеваний сердца.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» www.vechnayamolodost.ru по материалам ScienceDaily
22.05.2008