Подписаться на новости
  • Сенатор
  • ООО "Ай Вао"
  • Vitacoin

Лекарства от изжоги и риск смерти

Анна Ставина, ХХ2 век, по материалам Medical Xpress: Popular heartburn drugs linked to higher death risk

ingibitory-protonnoj-pompy.jpg

Миллионы пациентов во всём мире принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Врачи часто прописывают их для лечения изжоги, язвенной болезни желудка и других заболеваний ЖКТ. В предыдущих работах было показано, что приём ИПП связан с такими проблемами как поражение почек, переломы костей и деменция. А теперь учёные Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis) продемонстрировали, что длительное применение этих лекарств ассоциировано с повышенным риском смерти.

Исследователи проанализировали медицинские записи более чем 275 тыс. человек, принимавших ИПП, и почти 75 тыс. человек, получавших лекарства другого класса – блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, для снижения кислотности желудка. Результаты исследования были опубликованы 3 июля на сайте журнала BMJ Open (Xie et al., Risk of death among users of Proton Pump Inhibitors: a longitudinal observational cohort study of United States veterans).

«Мы много раз анализировали данные, и мы постоянно получали один и тот же результат: приём ИПП повышает риск смерти,- сообщил руководитель исследования, доктор Зияд Ал-Али (Ziyad Al-Aly). – Например, когда мы сравнивали пациентов, принимающих блокаторы H2-гистаминовых рецепторов с теми, кто в течение года или двух принимал ИПП, мы обнаружили, что у принимавших ИПП риск умереть в ближайшие пять лет выше на 50%. Люди думают, что ИПП безвредны, потому что они находятся в свободной продаже, но принимать эти препараты опасно, особенно в течение длительного времени».

И ИПП, и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов выписывают при таких серьёзных проблемах, как кровотечение из верхних отделов ЖКТ, желудочно-пищеводный рефлюкс и рак пищевода. Безрецептурные ИПП часто применяют при изжоге и несварении.

ИПП стали одним из самых часто используемых видов лекарств в США, например, только на Nexium (один из препаратов этой группы) в 2015 году ежемесячно выписывалось более 15 миллионов рецептов.

Нефролог по специальности, доктор Ал-Али и ранее публиковал исследования, связывавшие ИПП с заболеваниями почек, а другие учёные показывали связь с другими заболеваниями. Ал-Али, автор идеи, Янь Се (Yan Xie), специалист по обработке данных, и их коллеги пришли к выводу, что, так как каждый из этих побочных эффектов немного повышает риск смерти, все вместе они могут оказать влияние на уровень смертности применяющих ИПП.

Исследователи изучили миллионы медицинских записей ветеранов в базе данных, поддерживаемой Департаментом по делам ветеранов США (U.S. Department of Veterans Affairs). Учёные обнаружили 275 933 человек, которым были выписаны ИПП, и 73 355 человек, которым были выписаны блокаторы H2. Все отобранные назначения пришлись на период между октябрём 2006 года и сентябрём 2008 года. Далее исследователи подсчитали, сколько пациентов умерло и когда в течение следующих пяти лет. Причины смерти в базе данных указаны не были.

Ал-Али и коллеги обнаружили, что в группе пациентов, принимавших ИПП, риск смерти был в среднем на 25% выше, чем в группе получавших блокаторы H2. Исследователи подсчитали, что на каждый 500 человек в год, принимавших ИПП, приходится одна смерть, которой могло не быть. Так как миллионы пациентов принимают ИПП ежедневно, это количество вырастает до тысяч лишних смертей в год, отметил Ал-Али.

Исследователи также подсчитали риск смерти для тех, кому были выписаны ИПП или H2-блокаторы, несмотря на то, что они не страдали заболеваниями ЖКТ. Выяснилось, что в группе ИПП риск смерти увеличен на 24% по сравнению с группой принимавших блокаторы H2. Риск становился тем выше, чем дольше люди принимали препараты. Через 30 дней после начала приёма риск смерти в обеих группах различался незначительно, но через два года риск смерти в группе ИПП был выше такового в группе H2 почти на 50 процентов.

Несмотря на то, что рекомендованный срок лечения ИПП довольно невелик (например, от двух до восьми недель при язве желудка), многие продолжают принимать препарат на протяжении месяцев и даже лет.

Ал-Али поясняет: «Зачастую ИПП выписывают, потому что для этого есть серьёзная причина. Но потом врачи не прекращают действие рецепта, и пациенты продолжают и продолжают получать лекарство. Необходимо время от времени проверять, нужен ли пациенту до сих пор этот препарат. Как правило, нет необходимости принимать ИПП годами».

По сравнению с группой, принимавшей блокаторы H2, в группе ИПП находились люди более старшего возраста (их средний возраст составил 64 года, а в группе H2 – 61 год), также их здоровье было несколько хуже (чаще встречались диабет, гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания). Но этими различиями невозможно полностью объяснить повышенный риск смерти, так как разница оставалась статистически значимой даже после того, как исследователи ввести статистические поправки на возраст и состояние здоровья.

В безрецептурных ИПП используются те же химические компоненты, что и в рецептурных, только в меньших дозах. Также невозможно точно сказать, как долго люди принимают такие препараты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) рекомендует принимать безрецептурные ИПП не более четырёх недель, а затем обязательно обратиться к врачу.

Доктор Ал-Али подчёркивает, что для того, чтобы принять решение, принимать ИПП или нет, крайне важно тщательно взвесить риск и возможную пользу.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
 06.07.2017


Читать статьи по темам:

лекарства побочные эффекты смертность Версия для печати
Ошибка в тексте?
Выдели ее и нажми ctrl + enter
назад

Читать также:

Полезен ли вам аспирин?

Ежедневный приём низких доз аспирина с целью предотвратить образование тромбов может быть вредным и даже смертельно опасным для некоторых пациентов.

читать

Побочный эффект полезного лекарства

Канаглифлозин снижает у диабетиков уровень глюкозы крови, заметно уменьшает риск развития болезней сердца и почек и… в два раза увеличивает риск ампутации.

читать

Метформин и гиповитаминоз

Людям, принимающим метформин, следует ежегодно проверять уровень витамина B12 в организме: его гиповитаминоз может проявляться и при приёме поливитаминов.

читать

Кому можно принимать метформин?

Приём метформина связан со снижением смертности и числа госпитализаций не только у больных диабетом 2 типа, но и у пациентов со многими другими болезнями.

читать

Лечить и не калечить

Разработанный сибирскими учеными метод упаковки препаратов в «клетки» из четырех молекул глицирризиновой кислоты позволяет в десятки раз снизить дозу лекарства.

читать