Подписаться на новости
  • Сенатор
  • ООО "Ай Вао"
  • Vitacoin

Полезен ли вам аспирин?

Аспирин стал причиной сотен госпитализаций

Анна Ставина, ХХ2 век, по материалам HuffPost: Daily Aspirin Linked To More Than 3,000 Deaths Per Year, Scientists Warn

Низкие дозы аспирина часто назначают пожилым пациентам, перенёсшим инфаркты или инсульты. Однако, как показало новое исследование, побочные эффекты от приёма аспирина по тяжести могут быть сопоставимы с самими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ежедневный приём низких доз аспирина с целью предотвратить образование тромбов может быть вредным и даже смертельно опасным для некоторых пациентов. Речь идёт о людях в возрасте 75 лет и старше, у которых в анамнезе уже есть инфаркты и инсульты. Риск развития внутренних кровотечений, вызванных приёмом разжижающего кровь препарата, в этой группе намного выше, чем считалось ранее. К такому выводу пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале Lancet (Li et al., Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study).

Так, доля участников работы моложе 65 лет, госпитализированных по поводу внутреннего кровотечения, составила 1,5% в год. В возрастной группе от 75 до 84 лет этот же показатель равнялся уже 3,5%, а среди тех, кому уже исполнилось 85 лет, 5%. Основываясь на этих данных, авторы исследования порекомендовали врачам, выписывающим аспирин пожилым больным, перенёсшим инфаркт или инсульт, назначать им также препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП) с целью снижения риска кровотечений.

Профессор Питер Ротуэлл (Peter Rothwell) из Оксфордского университета (University of Oxford) поясняет: «Нам уже было известно, что аспирин повышает риск развития кровотечений у пациентов старших возрастных групп. Но наша новая работа даёт более точные представления о масштабах изменения риска и тяжести обусловленных приёмом аспирина кровотечений. Исследование также поднимает вопрос о соотношении риска и пользы долговременного приёма аспирина пациентами в возрасте 75 лет и старше в ситуациях, когда ИПП не назначены».

Для Оксфордского сосудистого исследования (Oxford Vascular Study) были отобраны 3166 пациентов, перенёсших инфаркт или инсульт и в настоящее время принимающих препараты, предотвращающие «склеивание» тромбоцитов. Чаще всего с этой целью больным назначался аспирин. Половина добровольцев на момент начала исследования была в возрасте 75 и более лет. Период наблюдения составил 10 лет; за это время госпитализированы по поводу внутренних кровотечений были 314 пациентов.

Исследователи отметили, что пациенты старшего возраста переносили кровотечение хуже, чем более молодые больные. Так, для людей в возрасте от 75 лет обширное гастродуоденальное кровотечение, развившееся в результате приёма аспирина, было «по меньшей мере» таким же серьёзным, как повторный инсульт.

При этом назначение ИПП оказалось способно снизить частоту развития кровотечений у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами или аспирином, на 70–90%, сообщается в исследовании. Профессор Ротуэлл рассказывает: «Хотя существуют данные, согласно которым длительный приём ИПП сопряжён с определёнными небольшими рисками, это исследование продемонстрировало, что риск развития кровотечения в отсутствие ИПП у пожилых пациентов высок, и последствия значительны».

«Другими словами, – поясняет профессор, – результаты работы показывают, что польза от применения ИПП перевешивает возможные риски».

В рамках работы учёные, впрочем, не смогли продемонстрировать, что наблюдаемое повышение риска развития кровотечений связано исключительно с аспирином. Однако в предыдущих исследованиях было показано, что, по меньшей мере, половина кровотечений, возникающих на фоне приёма этого препарата, с ним же и связана. Подавляющее большинство участников исследования принимали низкие дозы аспирина (75 мг). Лишь некоторые больные получали другой препарат, препятствующий возникновению тромбов, клопидогрел. Применимы ли результаты работы к другим антикоагулянтам, неизвестно.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
 15.06.2017


Читать статьи по темам:

лекарства побочные эффекты факторы риска Версия для печати
Ошибка в тексте?
Выдели ее и нажми ctrl + enter
назад

Читать также:

Распространенные препараты – причина деменции?

У пожилых пациентов, принимавших высокие дозы антихолинергических препаратов (например, средств от аллергии, недержания мочи и некоторых антидепрессантов), риск развития слабоумия и болезни Альцгеймера был выше на 54 и 63% соответственно по сравнению с теми, кто их не принимал.

читать

Еще одна проблема пожилых

Примерно три четверти пожилых пациентов страдают от нескольких хронических заболеваний одновременно. Из них каждый четвертый принимает несовместимые друг с другом лекарства.

читать

Дополнения к ПДД: читайте инструкции к лекарствам! (часть 2)

Продолжение списка лекарственных препаратов, прием которых может отрицательно сказываться на управлении транспортом.

читать

Дополнения к ПДД: читайте инструкции к лекарствам! (часть 1)

Множество лекарственных средств, в т.ч. безрецептурных, могут стать причиной аварии – как из-за основного действия, так и вследствие возможных побочных эффектов.

читать

Побочный эффект полезного лекарства

Канаглифлозин снижает у диабетиков уровень глюкозы крови, заметно уменьшает риск развития болезней сердца и почек и… в два раза увеличивает риск ампутации.

читать

Метформин и гиповитаминоз

Людям, принимающим метформин, следует ежегодно проверять уровень витамина B12 в организме: его гиповитаминоз может проявляться и при приёме поливитаминов.

читать