Восстановление эрекции
Исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна разработали препарат местного действия, который регенерирует и восстанавливает функцию кавернозных нервов, поврежденных радикальной простатэктомией – наиболее распространенным методом лечения рака предстательной железы. Препарат был успешно протестирован на крысах.
Радикальная простатэктомия считается основным методом лечения локализованного рака предстательной железы.
Несмотря на появление нейросохраняющих методик, радикальная простатэктомия часто сопровождается повреждением кавернозных нервов – парасимпатических волокон, которые контролируют эректильную функцию, регулируя приток крови к половому члену. По данным исследователей, около 60% пациентов сообщают о наличии эректильной дисфункции через 18 месяцев после операции, и только менее 30% через пять лет имеют эрекцию, достаточную для полового акта. Виагра и другие препараты для восстановления потенции у этих пациентов редко бывают эффективными.
Десять лет назад доктор Дэвид Шарп и его коллеги обнаружили, что фермент FL2 (fidgetin-like 2) тормозит миграцию клеток кожи к повреждениям с целью их заживления. Чтобы ускорить заживление ран, исследователи разработали антагонисты FL2 – короткие интерферирующие молекулы РНК (siRNA), которые ингибируют ген, кодирующий FL2. Упакованные в наночастицы и распыленные на кожу мышей, siRNA не только заживляли раны в два раза быстрее, чем без лечения, но и восстанавливали поврежденные ткани. Исследование, проведенное в феврале 2021 года на крысах, показало, что siRNA также способствовали заживлению химических ожогов роговицы.
Шарп и коллеги предположили, что поврежденные нервы могут быть особенно восприимчивы к этому препарату: по неизвестным причинам ген FL2 становится сверхактивным после повреждения нервных клеток, заставляя клетки производить обильное количество одноименного фермента.
Исследователи протестировали препарат на крысиных моделях повреждения периферических нервов, при которых кавернозные нервы были либо сдавлены, либо разорваны, имитируя повреждение при радикальной простатэктомии. Гель с siRNA наносился на нервы сразу после травмы.
При сдавлении нервов лечение siRNA усиливало регенерацию нервных волокон и восстанавливало функцию: это было показано с помощью кавернозометрии – теста, в котором измерялось давление внутри полового члена после электростимуляции кавернозных нервов. Через три и четыре недели после терапии животные демонстрировали значительно лучшую эректильную функцию по сравнению с контрольной группой. Через месяц данные кавернозометрии крыс опытной группы была сравнима с данными, полученными у здоровых животных.
После полного разрыва нервов примененеие siRNA также вызывало регенерацию нервных волокон и частичное восстановление эректильной функции. Регенерированные нервы были обнаружены у 7 из 8 пролеченных и ни у одного из контрольных животных. Препарат siRNA смог восстановить разрывы длиной в несколько миллиметров – потрясающий результат, ранее достигавшийся только при помощи пересадки нервов.
Нейроны, культивируемые в чашках Петри и обработанные либо контрольным (неактивным) составом (слева), либо препаратом FL2 siRNA (справа). siRNA способствуют восстанавлению длинных отростков (аксонов).
Исследователи также обнаружили, что после лечения siRNA кавернозные тела полового члена содержали более высокий уровень синтазы оксида азота (NO-синтазы) по сравнению с контролем. Этот фермент производит оксид азота, необходимый для запуска каскада реакций, приводящих к эрекции. Виагра и подобные препараты не эффективны в отсутствие оксида азота, поэтому хотя бы незначительное повышение его уровня позволит восстанавливать потенцию известными одобренными препаратами.
Исследовательская группа в настоящее время изучает, могут ли siRNA способствовать регенерации нервов после травм спинного мозга.
Статья L.Baker et al. Fidgetin-like 2 negatively regulates axonal growth and can be targeted to promote functional nerve regeneration опубликована в JCI Insight.
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Albert Einstein College of Medicine: Einstein Researchers Develop Novel Drug That Regenerates Erectile Nerves Damaged by Prostate Surgery.