Оптоволокна для лазерной сварки трансплантатов роговицы
Уже около 30 000 лет назад доисторические люди научились использовать кости животных в качестве иголок для зашивания потенциально смертельных ран. Усовершенствованная временем, эта практика до сих пор остается основой большинства современных хирургических вмешательств. Однако даже такие новаторские подходы к ушиванию ран, как применение металлических и полимерных скоб или химических адгезивных веществ, не исключают инфицирования швов и формирования пожизненных шрамов.
Профессор Абрахам Кацир (Abraham Kazir) из университета Тель-Авива бОльшую часть своей карьеры посвятил оттачиванию разработанной им технологии, известной как «лазерная сварка». Эта технология заключается в контролируемом с высокой точностью нагревании краев раны, обеспечивающем ее оптимальное закрепление. Принципиально новым направлением применения этого метода, разработанным группой Катцира, является его использование для укрепления в тканях глаза трансплантатов роговой оболочки глаза.
Трансплантация роговицы, или кератопластика, возвращает зрение пациентам, страдающим от таких заболеваний, как вздутие роговицы, дистрофия Фукса, истончение роговицы, вызванные инфекциями и травмами шрамы на роговице, катаракта, набухание роговицы, язвы роговицы или осложнения более ранних хирургических вмешательств. Эта мучительная процедура требует многомесячного восстановления с выраженным болевым синдромом, вызываемым остающимися в тканях глаза швами.
По словам профессора Кацира, для наложения внутренних швов и соединения крошечных сосудов глаза хирург должен быть мастером своего дела. Поэтому медицинское сообщество очень заинтересовано в методах, способных облегчить проведение процедуры и сделать проведение подобных операций доступным для хирургов, не имеющих многолетнего опыта в наложении швов.
Для решения этой проблемы авторы разработали уникальные оптические волокна из галоидов серебра. Эти прозрачные для инфракрасной части спектра волокна проводят инфракрасный свет, аккуратно нагревающий края разреза. Одновременно то же самое волокно доставляет инфракрасное излучение от последовательно нагреваемых участков на детектор, выступающий в роли термометра. Это обеспечивает нагревание каждого участка до желаемой температуры (60-65 градусов Цельсия), что необходимо для прочной сшивки краев разреза с минимальными температурными повреждениями ткани.
Новый подход успешно протестирован на глазах мертвых коров и свиней. На основании результатов этого тестирования профессор Кацир получил разрешение на проведение экспериментов на живых животных моделях. Параллельно он применяет свою технологию при проведении эндоскопических вмешательств.
В рамках недавно проведенного клинического исследования десяти добровольцам сделали на коже надрезы, которые впоследствии обработали с помощью новой оптоволоконной технологии. В результате надрезы успешно затянулись практически без формирования рубцовой ткани. Профессор Кацир считает, что возможности применения его разработки практически безграничны. Ее можно использовать в пластической хирургии, урологии, отоларингологии, хирургии головного мозга, экстренной медицине, а также для ушивания ран, полученных в результате травмы.
Статья Porat et al. Optical coherence tomography (OCT) in laser tissue bonding of incisions in the cornea опубликована в Journal of Biomedical Optics.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам American Friends of Tel Aviv University:
Eyes Sealed Shut: Seamless Closure of Surgical Incisions.
04.06.2015