Безудержный оптимизм
Очереди на трансплантацию в Германии прекратятся через 1–2 года
Виктор Голобородько, Aussiedlerbote
По словам кардиохирурга Бреннера, мюнхенская команда планирует провести клиническое исследование в течение одного-двух лет. И уже подала заявку на одобрение для эксперимента.
Трансплантация может дать надежду десяткам тысяч людей, которые зависят от донорских органов. Ученые уже давно пытаются сделать из органов свиней полезные для человека трансплантаты. В том числе, кроме сердца, почки и легкие. В принципе, возможна замена печени, а также части поджелудочной железы, кожи и роговицы глаз, считает ветеринар Экхард Вольф из Генного центра LMU. Группа под руководством Вольфа, Бреннера и мюнхенского кардиохирурга Бруно Райхарта несколько лет назад пересадила генетически модифицированные свиные сердца обезьянам. Некоторые прожили более шести месяцев, прежде чем исследование прекратилось.
Чтобы их органы можно было использовать для человека, необходимо изменить генетический состав животных-доноров. По словам Вольфа, без генетической адаптации при передаче человеку органов возникает немедленная реакция отторжения. В конкретном случае сделано десять генетических модификаций. Помимо прочего, речь идет об определенных структурах на поверхности свиных клеток, против которых у человека естественным образом вырабатываются антитела. «Еще один риск заключается в том, что, когда человеческая кровь течет через кровеносные сосуды в сердце свиньи, образуются тромбы. Однако это теоретически разрешимая проблема», — говорит эксперт.
«Другие генные конструкции обеспечивают образование антиотторгающего белка», — считает Вольф. Кроме того, ген рецептора гормона роста «отключен», чтобы предотвратить чрезмерный рост пересаженного сердца после трансплантации. Сомнительно, действительно ли все эти модификации необходимы, говорят эксперты, однако методика предусматривает именно такой вариант адаптации.
Эксперименты с обезьянами, проведенные в Мюнхене, показали, что длительное выживание возможно с донорскими сердцами, если проводится только три генетические модификации.
Также необходимо убедиться, что животные не заражены микробами, чтобы предотвратить передачу вирусов и других патогенов реципиенту.
Когда такую операцию проведут в Германии?
По словам Вольфа, такие пересадки можно ожидать в Германии в ближайшие несколько лет. «Клинические испытания в США, безусловно, окажут положительное влияние на всю отрасль трансплантологии. И ускорят развитие ее и в Германии», — говорит эксперт. По словам кардиохирурга Бреннера, мюнхенская команда планирует провести клиническое исследование в течение одного-двух лет. И уже подала заявку на одобрение для эксперимента.
Перспективы пересадки легких, почек и не только
По словам Вольфа, органы животных имеют решающее преимущество в успешности пересадки. Трудно оценить, насколько быстро может заработать процесс пересадки других органов. «Если сердце работает, то почки — тоже», — говорит Бреннер. С пересадкой легких намного сложнее. Существует также большая потребность в пересадке клеток, вырабатывающих гормон инсулин.
В обозримом будущем пожизненный диализ для пациентов с почками, огромные списки ожидания на донорские органы и преждевременная смерть из-за несвоевременной пересадки уйдут в прошлое. Очереди на трансплантацию в Германии перестанут существовать, поскольку можно будет нарастить большой резерв органов для пересадки. Так оценивает перспективы работы в направлении донорских пересадок ганноверский эксперт Ниманн.
Так называемая ксенотрансплантация исследуется с 1980‑х годов. Свиньи особенно хорошо подходят в качестве доноров. Поскольку их метаболизм подобен человеческому. В США в 1980‑х годах врачу пришлось вставить сердце бабуина обреченному новорожденному с неработающим сердцем. Но девочка прожила всего несколько недель. Клетки поджелудочной железы свиньи уже были трансплантированы в клинических испытаниях, чтобы помочь людям с диабетом.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru