Минус на минус = сомнительный плюс
Лечить депрессию бессонницей: польза или вред?
Анна Керман, ХХ2 век
Депрессия мешает вам спать по ночам? Это может улучшить ваше настроение, сообщается в новом исследовании. Учёные из Медицинской школы Перельмана (Perelman School of Medicine) при Пенсильванском университете (University of Pennsylvania) изучили результаты ряда работ, посвящённых депривации сна, и пришли к неожиданному выводу. Оказывается, нехватка сна может временно облегчить симптомы депрессии почти у половины пациентов.
Анализ 66 англоязычных работ, проводившихся в период с 1974 по 2016 гг., показал, что эффективным антидепрессантом можно назвать как частичную (20–21 час без сна), так и полную (до 36 часов без сна) депривацию. При этом результативность лечения, как оказалось, не зависела ни от возраста пациента, ни от его пола, ни от других социально-демографических характеристик. Не влияло на эффект и то, что именно делалось для нарушения сна.
Новая работа опубликована в издании Journal of Clinical Psychiatry. Её авторы отметили, что определить, почему дефицит сна так быстро облегчает симптомы депрессии, можно лишь при помощи дополнительных исследований.
«С момента, когда был обнаружен антидепрессивный эффект депривации сна, прошло более 30 лет. Однако у нас до сих пор нет готового ответа на вопрос, насколько результативно такое лечение и как достичь наилучших результатов», – говорит доцент психиатрии, ведущий автор исследования Филип Герман (Philip Gehrman).
Одно из исследований 2015 г. (работа опубликована в журнале Neuron) продемонстрировало, что депривация сна влияет на тот же рецептор, что и трициклические антидепрессанты, и кетамин. А сам факт того, что дефицит сна способен улучшить настроение, был открыт около 200 лет назад. С тех пор депривация сна периодически используется в медицине – с переменным успехом.
Так, в 1970-х гг. была разработана так называемая терапия пробуждением (wake therapy), иногда назначавшаяся пациентам на старте лечения депрессии. Однако эффект от применения этого подхода длился недолго: больные сообщали о возвращении симптомов уже через несколько дней (максимум – через неделю) после процедуры.
И сегодня депривация сна иногда используется при лечении депрессии. Но, как отмечают некоторые эксперты, дефицит полноценного сна сам по себе может рассматриваться как фактор риска развития психических заболеваний. И даже если депривация сна используется для временного облегчения симптомов депрессии, она не должна быть единственным методом лечения. Пациентам следует также изменить свои привычки, принимать медикаменты и использовать другие методы лечения депрессии с доказанной эффективностью.
Доктор Нина Урбан (Nina Urban), доцент психиатрии из Нью-Йоркского университета (New York University) утверждает, что у врачей нет достаточно веских доказательств того, что депривация сна в долговременной перспективе представляет собой безопасный и эффективный метод борьбы с депрессией. Напротив, она может навредить пациентам.
«Хронический дефицит сна плохо влияет на иммунную и сердечно-сосудистую системы, повышая тем самым риск развития других заболеваний, – говорит доктор Урбан. – У нас слишком мало исследований, посвящённых долговременной депривации сна при депрессии. Поэтому сложно сказать, в какой момент антидепрессивный эффект хронической нехватки сна перестанет перевешивать другие риски для здоровья».
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
25.09.2017