14 Июня 2017

Побочный эффект полезного лекарства

Сахароснижающий препарат защищает от инфаркта, но увеличивает риск ампутации

Анна Ставина, ХХ2 век, по материалам MNT: Diabetes drug found to reduce heart and kidney disease risk

Сахарный диабет 2 типа встречается всё чаще, а вместе с ним растёт и распространённость инсультов и болезней почек, поскольку они связаны с диабетом. Но есть и хорошие новости – недавно опубликованное исследование продемонстрировало, что препарат, часто назначаемый для снижения уровня глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа, одновременно уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и нефропатий.

Работа была проведена на базе австралийского Института глобального здоровья Джорджа (George Institute for Global Health), а её результаты – опубликованы в издании New England Journal of Medicine (Neal et al., Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes). Судя по результатам работы, препарат канаглифлозин (canagliflozin) можно назвать «средством 3-в-1». Канаглифлозин не только снижает уровень глюкозы крови (это свойство препарата было известно и ранее), но и уменьшает риск развития болезней сердца и почек. В России препарат продаётся под названием «Инвокана».

Поиск способов снижения частоты ССЗ у больных диабетом – чрезвычайно важная задача, ведь именно у таких пациентов сердечно-сосудистые заболевания развиваются очень часто. По данным Американской ассоциации сердца (American Heart Association), около 70% пожилых людей, страдающих диабетом, умирают от того или иного ССЗ. Кроме того, эксперты этой же ассоциации утверждают, что наличие сахарного диабета 2 типа «в 2–4 раза увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний».

«Заболеваемость диабетом 2 типа растёт во всём мире, и нам нужны лекарства, которые не только помогают контролировать уровень глюкозы, но и защищают людей от серьёзных рисков развития инфарктов и инсультов», – рассказывает профессор Брюс Нил (Bruce Neal) из института глобального здоровья Джорджа.

Учёные проанализировали истории болезни более чем 10 тысяч пациентов из 30 стран. Исследователям удалось воспроизвести результаты предыдущей работы, продемонстрировавшей, что приём сахароснижающих препаратов способен существенно снизить вероятность развития ССЗ у людей с диабетом.

Канаглифлозин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но повышает риск ампутации.

Канаглифлозин относится к группе ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа или ингибиторов SGLT-2, подавляющих процесс реабсорбции глюкозы. Этот препарат не только блокирует реабсорбцию сахара в кровь, но и заставляет почки выделять больше глюкозы с мочой.

В ходе исследования было установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих канаглифлозин, риск попасть в больницу с сердечной недостаточностью, ниже на 33%. Кроме того, на фоне приёма этого препарата на 14% снижается вероятность развития ССЗ, и на 40% – риск появления «серьёзных нарушений работы почек».

Учёным также удалось продемонстрировать, что препарат уменьшает связанные с ССЗ риски у всех пациентов, страдающих диабетом 2 типа, а не только у тех, у кого сердечно-сосудистые заболевания уже начали проявляться.

Соавтор работы, профессор Владо Перкович (Vlado Perkovic), исполнительный директор Института глобального здоровья Джорджа рассказывает о новой работе:

– И пациенты, и врачи должны быть вполне довольны результатами исследования. Мы показали, что ранее собранные данные – не просто случайность. Этот [препарат] действительно способен поменять правила игры на поле диабета. Он не только уменьшает риск развития ССЗ, но и защищает от снижения функции почек, часто наблюдающегося у пациентов с сахарным диабетом.

Однако в ходе исследования были подтверждены недавно обнаруженные серьёзные риски: на фоне приёма канаглифлозина у пациентов примерно в два раза увеличивалась вероятность ампутации конечностей. Причины выявленной связи пока не вполне ясны, поэтому больным, у которых риск ампутации повышен, этот препарат назначать не рекомендуется.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
 14.06.2017


Нашли опечатку? Выделите её и нажмите ctrl + enter Версия для печати

Статьи по теме