Стволовые клетки vs. COVID-19
Пол Нопфлер (Paul S. Knoepfler) – профессор кафедры клеточной биологии и анатомии человека Центра генома и Комплексного онкологического центра при Калифорнийском университете. В своем блоге он комментирует последние новости об эффективности стволовых клеток против коронавирусной инфекции.
Количество зарегистрированных клинических исследований стволовых клеток для лечения COVID-19, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, продолжает расти, особенно в Китае.
Часть рисунка из препринта, в котором заявлено о стволовых клетках, улучшивших исход заболевания COVID-19. Состояние легких на рентгенограмме сначала ухудшалось (более зернистый инфильтрат в воздушных пространствах) по мере прогрессирования заболевания, а затем улучшалось после инфузий стволовых клеток.
В течение последних двух недель я пытался выделить немного времени, чтобы изучить эти исследования более подробно, но не смог вникнуть достаточно глубоко, потому что был очень занят другими вещами.
То, что я до сих пор прочитал в описаниях исследований о COVID-19 и стволовых клетках, не убедило меня в том, что стволовые клетки могут быть полезны для лечения COVD-19. Обоснования этого подхода мне показались шаткими.
Могу ли я быть категорически неправ?
Сомневаюсь. За последние несколько дней китайские исследователи опубликовали ознакомительные фрагменты двух статей, в которых утверждается, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) успешно применяли для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, и эту информацию подхватили СМИ.
Журналист Стивен Чен написал об этих предполагаемых «успехах» в новостной статье в South China Morning Post. На мой взгляд, заголовок выглядит слишком радужным: «Коронавирус: тяжелобольной китайский пациент спасен терапией стволовыми клетками – результаты исследования».
Вот два ключевых пункта под заголовком новостной статьи, которые также отражают оптимистичные взгляды:
- 65-летняя женщина в отделении интенсивной терапии больницы Куньмин не демонстрировала никаких неблагоприятных последствий первого курса терапии, а после двух она снова начала ходить, говорят исследователи.
- Результаты «могут быть очень важными и вдохновлять на подобную клиническую тактику при лечении тяжелых пациентов с Covid-19».
Я откопал два препринта, которые стали основой статьи Чена:
Трансплантация ACE2-мезенхимальных стволовых клеток улучшает исход пациентов с пневмонией COVID-19.
Ключевое утверждение: «МСК могут вылечить или значительно улучшить результаты семи пациентов с пневмонией COVID-19 за 14 дней без наблюдаемого неблагоприятного эффекта». См. выше изображение ухудшения, а затем улучшения на рентгенограмме из препринта.
Клиническая ремиссия у критически больного пациента COVID-19, получавшего лечение мезенхимальными стволовыми клетками пуповины человека.
Ключевое утверждение: «Наши результаты показали, что адоптивная трансферная терапия человеческими пуповинными МСК может быть идеальным выбором для применения или комбинирования с другими иммуномодулирующими средствами для лечения тяжелобольных пациентов с COVID-19».
Я не могу ничего с собой поделать и скептически отношусь к этим отчетам после их изучения.
Надеюсь, я ошибаюсь, но все это (особенно новостная статья) дало мне какое-то мрачное дежавю из прошлого о клиниках стволовых клеток и личностях, утверждающих, что они могут снова заставить ходить парализованного человека.
Конечно, в реальности это всего лишь короткие сообщения о клинических случаях, и их следует интерпретировать с большой осторожностью, поскольку нельзя исключать самопроизвольное выздоровление, именно так проводятся быстрые клинические исследования во время вспышки.
Вы согласны? Что вы думаете на этот счет?
В конце статьи Чена у нас есть слова одного из исследователей:
«По словам д-ра Ли Хунхуи, который участвует в аналогичных испытаниях в центральной больнице Лоуди в центральной части провинции Хунань, инъекции стволовых клеток могут дать значительные результаты в течение трех дней.
«Мы не можем придерживаться правил, мы должны проявить смелость и новаторство», – заявил он в сообщении Hunan Daily на прошлой неделе».
Посмотрим, к чему приведет применение стволовых клеток против коронавируса. Я считаю, что мы не увидим клинического подтверждения недоказанных заявлений, например, о здоровье легких в целом или чего-то подобного.
Таково мнение Пола Нопфлера.
А в комментариях читатели блога пишут, что идея лечения коронавирусной инфекции стволовыми клетками – это «слишком хорошо, чтобы быть правдой», что «страх, отчаяние и жадность часто сочетаются в злонамеренных формах», а информационная некомпетентность является еще одним «опасным побочным эффектом коронавируса». Другой комментатор отмечает: «В пересказах сообщений, которые мы часто видим с заголовком "FDA одобряет клиническое исследование для [вставить болезнь] с использованием стволовых клеток…" продавцы пропускают слова "клиническое исследование" и используют утверждение "FDA одобряет…", чтобы обмануть ничего не подозревающего пациента».
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Knoepfler Lab Stem Cell Blog: ‘We Cannot Stick to the Rules’: claims of stem cells saving COVID-19 patients.