Добавки железа не улучшили психомоторное развитие здоровых грудных детей
Клиническое исследование шведских ученых показало, что добавки железа неэффективны в оптимизации психомоторного развития у здоровых детей на грудном вскармливании. Психомоторное развитие не улучшилось при ежедневном приеме железа в дозировке один миллиграмм на килограмм в возрасте от 4 до 9 месяцев. Результаты исследования опубликованы в JAMA Pediatrics.
Дефицит железа остается глобальной проблемой здравоохранения, причем дети до трех лет подвержены высокому риску дефицита железа из-за высокой потребности в железе, быстрого роста, уменьшения врожденного запаса и недостаточного восполнения питательных веществ. Хотя в первые шесть месяцев жизни педиатры рекомендуют исключительно грудное вскармливание, содержание железа в грудном молоке постоянно снижается, а поступление железа из прикорма часто бывает недостаточным. При этом железо необходимо для нормального развития мозга детей, и связь между железодефицитной анемией и нарушениями когнитивных функций, двигательной активности и поведения хорошо установлена.
В качестве профилактических мер врачи рекомендуют отсроченное пережатие пуповины и своевременное введение прикорма, богатого железом. Что касается добавок железа, то отсутствуют качественные данные о том, улучшают ли они уровень железа в крови и показатели развития в младенческом возрасте. Поэтому в настоящее время нет единого мнения о рекомендациях по добавкам для детей, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте после четырех месяцев.
Исследовательская группа под руководством Анны Хмелевской (Anna Chmielewska) из Университета Умео провела двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование, в котором изучалось влияние низких доз добавок железа на развитие нервной системы у доношенных здоровых детей, находящихся исключительно или преимущественно на грудном вскармливании. Всего в работу включили 221 участника: 111 были рандомизированы для получения ежедневных добавок железа в дозе один миллиграмм на килограмм, а 110 — для получения плацебо (мальтодекстрин). Из 221 участника, включенного в исследование, 200 прошли первоначальную оценку.
Ученые не выявили явного влияния добавок железа на психомоторное развитие, оцениваемое по шкале двигательной активности Бэйли через 12 месяцев даже после корректировки на пол, гестационный возраст и образование матери. Аналогично ученые не обнаружили различий между группами по когнитивным и языковым показателям. Не наблюдалось влияния добавок железа в раннем возрасте на показатели развития через 24 и 36 месяцев.
Результаты этого исследования не поддерживают практику назначения добавок железа здоровым младенцам в возрасте от 4 до 9 месяцев на грудном вскармливании с нормальным весом при рождении из группы низкого риска развития железодефицитной анемии.