Ожирение защищает от метаболического синдрома, а не вызывает его?
Традиционно считается, что комплекс симптомов, составляющих метаболический синдром (устойчивость тканей к инсулину, высокий уровень холестерина, повышенное содержание жира в печени, а также высокий риск развития диабета и заболеваний сердца), способствует развитию ожирения. Однако, согласно данным, опубликованным 9 марта в журнале Trends in Endocrinology and Metabolism в статье «Gluttony, sloth and the metabolic syndrome: a roadmap to lipotoxicity», в действительности дела обстоят совсем по-другому.
По мнению автора статьи Роджера Анджера (Roger Unger), ожирение – это результат стремления организма к накоплению жира именно там, где он должен быть – в жировой ткани. Целью этого стремления является защита органов от токсичного действия липидов. Каскад симптомов, известный как метаболический синдром, развивается только в тех случаях, когда в организм поступает такой избыток калорий, с которым жировая ткань справиться не способна.
В последние годы жители США и других развитых стран ведут малоподвижный образ жизни и употребляют большое количество продуктов, богатых углеводами и жирами. Метаболизм человека, по старинке продолжающий запасать жир на «черный день», порой способен на невероятное, однако в некоторых случаях он дает сбои, приводящие к развитию метаболического синдрома. Анджер, в 19994 году впервые предложивший термин «липотоксичность», считает, что остановить эпидемию ожирения и метаболического синдрома можно только глобальным изменением образа жизни и рациона питания населения.
Автор приводит множество доказательств защитной роли ожирения. Так, например, генетические манипуляции, стимулирующие формирование жировой ткани у мышей, продемонстрировали, что активный адипогенез (образование жировых клеток) откладывает момент начала проявления метаболических последствий переедания. И наоборот, нарушение процессов формирования жировой ткани у устойчивых к ожирению грызунов в условиях избытка калорий приводит к накоплению липидов в различных органах и развитию тяжелых форм диабета.
Среди специалистов нет единого мнения по поводу того, является ли устойчивость к инсулину основной причиной развития метаболического синдрома или всего лишь одним из его симптомов. Однако Анджер считает, что снижение чувствительности клеток к инсулину – всего лишь «пассивный побочный продукт» накопления жира в печени и мышечной ткани, происходящего при нарушении механизмов запасания липидов в жировых клетках.
Ключевым моментом перехода защитного ожирения в метаболический синдром является развитие устойчивости тканей к подавляющему аппетит гормону лептину. Этот гормон также регулирует распределение жировой ткани в организме. Повышение уровня лептина по мере увеличения жировых отложений является адаптационной реакцией, которая, однако, срабатывает только до определенного момента, после чего ткани приобретают устойчивость к этому гормону.
Генетические особенности человека обуславливают его способность справляться с избытком жиров: у многих лишний вес или даже ожирение не сопровождаются другими симптомами метаболического синдрома. Однако рано или поздно любой любитель фаст-фуда неизбежно сталкивается с необходимость урезания калорийности рациона.
Более того, в определенном возрасте (по завершении репродуктивного периода) устойчивость к лептину развивается практически у каждого человека, поэтому для пожилых людей соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки имеют особую важность.
В завершение своего обзора Анджер пишет, что многочисленные факты свидетельствуют в пользу того, что наиболее распространенные формы метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа развиваются в результате непрерывного поступления в организм огромного количества калорий, осложняемого утратой адипоцитами способности накапливать липиды и таким образом защищать организм от эффектов липотоксичности. За последние 50 лет доступ к дешевой пище, богатой жирами и углеводами, привел к появлению только в США более 200 миллионов людей с ожирением и более 50 миллионов – с метаболическим синдромом. Анджер считает, что бороться с этой проблемой можно только повышением цен на «вредную пищу», однако одновременное повышение доступности «здоровой пищи» для малообеспеченных слоев населения является сложной проблемой.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам ScienceDaily: Obesity as Protection Against Metabolic Syndrome, Not Its Cause.
11.03.2010