Большие дозы парацетамола во время беременности связали со снижением словарного запаса у детей
Исследование американских ученых показало, что прием большего количества парацетамола во втором и третьем триместре связан с сокращением словарного запаса и темпа речи в возрасте 26,5–28,5 месяцев, причем эта связь была сильнее у мальчиков. Однако у исследования есть методологические ограничения: исследователи не сообщают о статистической значимости найденных ассоциаций, а также не отделяют эффект парацетамола от эффекта инфекции, при которых он мог применяться. Работа опубликована в журнале Pediatric Research.
Большинство клинических рекомендаций предписывают беременным женщинам принимать в качестве первой линии парацетамол от боли и лихорадки. Различные исследования показывают, что 50-65 процентов беременных женщин в Северной Америке и Европе сообщали о приеме парацетамола хотя бы один раз во время беременности. Однако данных о безопасности парацетамола во время беременности существует не так много, при этом известно, что препарат проникает через плаценту.
Эпидемиологические исследования показывают, что пренатальное воздействие парацетамола связано с задержками развития двигательной сферы, внимания и поведенческими проблемами. Однако практически нет исследований, в которых бы изучалось влияние приема парацетамола во время беременности на развитие речи у детей.
Меган Вудбери (Megan L. Woodbury) с коллегами из Северо-Восточного университета провела исследование 532 пар мать-ребенок. 298 детей в возрасте 26,5–28,5 месяцев прошли тест на развитие речи, а 254 детей — в возрасте 36-38 месяцев. Матери фиксировали количество принимаемого парацетамол в течение всей беременности — примерно каждые шесть недель.
Выяснилось, что увеличение количества приемов парацетамола во время беременности было связано с уменьшением объема словарного запаса, снижением беглости речи и способности произносить сложные слова. Особенно ярко эта связь наблюдалась с более частым приемом лекарства во втором и третьем триместрах беременности. При этом у мальчиков, чьи матери принимали много парацетамола в третьем триместре беременности наблюдалось снижение показателей беглости речи менее 25 процентиля.
Похожие ассоциации ученые наблюдали у детей и в 36-38 месяцев. Увеличение потребления парацетамола во втором и третьем триместрах было связано со сниженными результатами теста на развитие речи. В этом возрасте сильнее также пострадали мальчики.
Хотя это исследование показывает некоторую связь между приемом парацетамола и нарушениями развития речи у детей в 2–3 года, его методология не позволяет рассматривать этот результат как релевантный. Во-первых, ученые не называют количество принятого матерями парацетамола, который можно было бы связать с конкретными нарушениями речи. Во-вторых, ученые не приводят статистической значимости этих ассоциаций. Кроме того, общая проблема таких исследований — это сложность отделения эффекта парацетамола от эффекта инфекции, при которой он применялся.
На нервно-психическое развитие детей могут влиять самые разные факторы. Например, японские ученые показали, что дети, которым во время пандемии ковида было от трех до пяти лет, отстают в нервно-психическом развитии почти на пять месяцев от сверстников, которые росли в обычное время.