Подписаться на новости
  • Сенатор
  • ООО "Ай Вао"
  • TechWeek
  • Биомолтекст2020
  • vsh25

E-mail вместо таблетки

Электронные письма помогли снизить артериальное давление

Анна Ставина, ХХ2 век, по материалам American College of Cardiology: Lifestyle Intervention Leads to 10-point Drop in Systolic Blood Pressure

В первом рандомизированном двойном слепом исследовании удалось подтвердить эффективность онлайн-коррекции поведения, нацеленной на снижение артериального давления (АД). Веб-консультации привели к снижению систолического («верхнего») АД участников экспериментальной группы на 10 мм рт. ст. В контрольной группе аналогичный показатель составил всего 6 мм рт. ст. Результаты исследования были представлены на 66 ежегодной научной конференции Американской коллегии кардиологов (American College of Cardiology).

«Электронное консультирование (e-Counseling) по эффективности оказалось сравнимо с добавлением ещё одного гипотензивного препарата, – рассказывает руководитель исследования Роберт Нолан (Robert Nolan), доцент Торонтского университета (University of Toronto). – Мы полагаем, что консультации по коррекции образа жизни могут дополнить медикаментозную терапию, нацеленную на снижение АД, и повысить её эффективность».

В работу были включены 264 добровольца, 58% женщин и 42% мужчин. Средний возраст участников – 57,5 года. Среднее АД на момент начала исследования составило 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия I степени). У 39 участников (15%) была зарегистрирована артериальная гипертензия II степени – их АД было не менее 160/100 мм рт. ст. 83% участников принимали по крайней мере один гипотензивный препарат. Во время исследования члены обеих групп регулярно наблюдались у врача.

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь; др.-греч. ὑπέρ – «над, выше» + др.-греч. τόνος – «натяжение; тон») – стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет.

Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

После набора добровольцы были случайным образом распределены по двум группам – экспериментальной (группы e-консультирования) и контрольной. Участники обеих групп получали по одному e-mail в неделю на протяжении первых четырёх месяцев исследования, по одному e-mail в две недели в течение следующих четырёх месяцев и по одному e-mail в месяц – в последние четыре месяца работы. Письма, которые отправлялись участникам группы e-консультирования, содержали ссылки на мультимедийные материалы и интерактивные инструменты для повышения мотивации и освоения навыков, необходимых для перехода на здоровый образ жизни и его поддержание. В частности, участники экспериментальной группы получали доступ к видеороликам, герои которых рассказывали о своём диагнозе «артериальная гипертензия» и о том, что они делают, чтобы сделать свой образ жизни более здоровым. Также добровольцам из этой группы отправлялись ссылки на программы, помогающие контролировать питание и физическую активность. Участники второй, контрольной, группы получали письма с общей информацией о здоровом образе жизни и снижении АД.

«В e-консультировании мы попытались воспроизвести опыт, который получают люди, в течение года посещающие личные консультации по изменению образа жизни, – рассказывает Нолан. – Мы использовали сведения, накопленные за 60 лет изучения эффективных подходов к мотивационному консультированию и когнитивно-поведенческой терапии. А затем мы применили эти знания, используя доступные технологии».

Первичными конечными точками исследования были выбраны изменения в систолическом и диастолическом АД и пульсовой амплитуде, представляющей собой разность систолического и диастолического АД. Также к первичным точкам учёные отнесли снижение уровня холестерина за вычетом «хорошего» или липопротеинов высокой плотности и изменение количества баллов по Фрамингемской шкале риска, помогающей оценить вероятность инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет. Вторичными конечными точками исследования стали изменения физической активности и потребления фруктов и овощей, а также отказ от курения.

После завершения двенадцатимесячной программы, в группе e-консультирования систолическое давление снизилось в среднем на 10 мм рт. ст., а в контрольной группе – только на 6 мм рт. ст. Изменение пульсовой амплитуды составило 4 мм рт. ст. и 1,5 мм рт. ст. соответственно. В обоих случаях разница оказалась статистически значима. Эти результаты были сходными для всех участников и не зависели от исходной тяжести артериальной гипертензии.

Количество проходимых в день шагов – оно измерялось при помощи шагомера на протяжении 4 дней – в группе, прошедшей e-консультирование, оказалось достоверно выше – приблизительно на 1200 шагов в день по сравнению с участниками из контрольной группы. Существенных изменений рациона не произошло, так как добровольцы из обеих групп ещё на момент входа в исследование сообщили, что съедают рекомендованные 8 порций овощей и фруктов ежедневно. Впрочем, как отметил Нолан: «Описывая свой рацион, участники могут идеализировать его. И этот фактор мог оказать влияние на результаты нашей работы».

Поскольку на старте исследования курили лишь 9% добровольцев, получить статистически значимые данные об отказе от курения авторам работы не удалось.

На выходе из работы участники приняли участие в интервью. Добровольцы из группы e-консультирования отметили, что привязались к персонажам, которых видели в роликах. И это помогло выработать мотивацию и достичь целей.

«Мы полагаем, что динамический подход к вовлечению пациентов [в активности] может быть мощным инструментом для помощи в изменении поведения», – добавляет Нолан.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
 21.03.2017


Читать статьи по темам:

сердечно-сосудистые заболевания здоровый образ жизни интернет Версия для печати
Ошибка в тексте?
Выдели ее и нажми ctrl + enter
назад

Читать также:

Еще раз о пользе здорового образа жизни

ЗОЖ значительно понижает шансы на развитие заболеваний сердца у людей, генетически предрасположенных к таким болезням, выяснили ученые из США и Швеции.

читать

Серийный убийца по кличке Фаст-фуд

Около 40 тысяч британцев ежегодно умирают умирают в результате употребления фаст-фуда и другой нездоровой пищи.

читать

Вреднее принадлежности к интеллектуальному большинству – только курение

По выраженности ассоциации с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертностью низкий коэффициент интеллекта уступает лишь курению.

читать

«Здоровое питание» вредно для здоровья?

«Большинство людей потребляют продукты, непривычные для человеческих существ, - говорит Барри Гроувз, обладатель докторской степени в диетологии, недавно написавший книгу «Как здоровое питание делает нас больными».

читать

Найден народ с самыми здоровыми кровеносными сосудами

Международная группа учёных выяснила, что у людей из племени циманэ, живущего в джунглях Боливии, в пожилом возрасте сохраняются самые здоровые сосуды среди всех народов.

читать

Новое лекарство от «плохого» холестерина и фармакоэкономика

Годовой курс Репаты стоит более $14000. Поэтому американские страховые компании решили пока не включать препарат в список лекарств, покрываемых страховкой.

читать