Подписаться на новости
  • Сенатор
  • ООО "Ай Вао"
  • БиоМолТекст-18
  • Vitacoin

Возвращение талидомида

Запрещенный препарат возвращается по сосудам
Александра Борисова, «Газета.Ru»

Талидомид – лекарство, спровоцировавшего рождения десятков тысяч детей-инвалидов в 1960-е годы, снова стал героем новостей. Кроме лечения проказы, он может использоваться и для успешной терапии редких тяжелых заболеваний кровеносной системы.

От яда до лекарства, как известно, один шаг. Во-первых, все зависит от концентрации и количества применяемого средства. Во-вторых, у изначально полезного средства впоследствии могут быть обнаружены тяжелые побочные эффекты, практически исключающие его применение по «прямому» назначению. Так начиналось использование морфина, так начиналась и история талидомида, ставшего причиной рождения десятков тысяч неполноценных детей в середине прошлого века. Историю этого препарата в художественной форме подробно рассказал Артур Хейли в своем романе «Сильнодействующее лекарство».

Талидомид, когда-то полностью запрещенный, в последнее время стал возвращаться на рынок, оказавшись эффективным средством для лечения очень серьезных заболеваний (в этих случаях, к сожалению, вопрос деторождения для пациентов уже не стоит). В настоящее время талидомид применяется для лечения проказы, множественной миеломы и других серьёзных онкологических заболеваний. Конечно, препарат не доступен в свободной продаже, его применение регулируется программой Pharmion Risk Management Program (PRMP)

Но потенциал талидомида еще не исчерпан. Как показало исследование, опубликованное в Nature Medicine (Franck Lebrin et al., Thalidomide stimulates vessel maturation and reduces epistaxis in individuals with hereditary hemorrhagic telangiectasia), он способен также лечить редкие расстройства кровеносной системы, такие как болезнь Рандю-Вебера-Ослера (или врожденная геморрагическая телеангиэктазия, hemorrhagic telangiectasia, HHT).

Это заболевание встречается, по статистике, у одного из 10 тыс. человек и сопровождается частыми тяжелыми кровотечениями, как носовыми, так и внутренними. Источниками кровотечений становятся телеангиэктазии или, попросту говоря, сосудистые «звездочки», стойкое неравномерное расширение мелких сосудов кожи или слизистых оболочек в форме красных пятен. В данный момент нет общепринятой стратегии лечения этого заболевания. Чаще всего лечение ведут хирургическим путем, но прогноз болезни чаще неблагоприятный, и выздоровление – скорее, редкое исключение.

Французские доктора искали лекарство от ННТ, испытывая различные препараты на мышах, генетически предрасположенных к этой болезни (чаще всего ННТ носит наследственный характер). Они обнаружили, что применение талидомида снижает риск тяжелых кровотечений и стабилизирует кровеносные сосуды.

Механизм действия лекарства – активизация работы белка PDGF-B (тромбоцитарного фактора роста). Он стимулирует рост клеток стенок сосудов и укрепляет их, предотвращая кровотечения.

«Лечение талидомидом позволяет устранить дефекты стенок сосудов, которые и вызывают кровотечения. Биопсия ткани слизистой носа подопытных мышей, больных ННТ, позволила предположить, что такой же эффект будет наблюдаться у людей, страдающих от этой болезни», – объяснил Франк Лебрин, первый автор работы, сотрудник Коллеж-де-Франс, Париж.

История талидомида – недостаточно проверенного лекарства, употребление которого в качестве снотворного и противорвотного беременными женщинами спровоцировало появление на свет десятков тысяч больных детей, – в свое время всколыхнуло весь мир. Для химиков и фармацевтов этот пример стал хрестоматийным для иллюстрации принципиальной разницы воздействия на организм оптических изомеров одного и того же соединения.

Задача получения оптически чистых продуктов заняла свою нишу в ряду приоритетов органического синтеза. Правда, в случае самого талидомида (у которого, что называется, один изомер лечит, а другой – калечит) оптическая чистота лекарства не дает необходимого результата, поскольку в человеческом организме изомеры способны переходить друг в друга. Ну а врачам осталось завещание о необходимости очень точно проверять прописываемые беременным препараты и руководствоваться, прежде всего, не комфортом матери при протекании беременностями, а соображениями здоровья будущего ребенка.

В период с 1957 по 1961 года на свет появились 40 000 детей с периферическим невритом и от 8 000 до 12 000 новорождённых с физическими уродствами, из них лишь около 5 000 не погибли в раннем возрасте, оставшись инвалидами на всю жизнь.

Некоторые из них сейчас являются известными людьми: французский ди-джей Паскаль Клейман, родившийся без рук, немецкий бас-баритон Томас Квастхофф, родившийся с тяжелыми патологиями рук и ног и британская художница Элисон Лэппер.

(Душещипательную историю о свадьбе двух выживших жертв талидомида опубликовала два года назад MailOnline: A truly special love story: Two married thalidomide survivors living happily 50 years after drug's launch. Слабонервным рекомендуем перед прочтением отключить показ рисунков – ВМ.)

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
05.04.2010

Читать статьи по темам:

побочные эффекты разработка препаратов Версия для печати
Ошибка в тексте?
Выдели ее и нажми ctrl + enter
назад

Читать также:

Клеточные рецепторы: новый шаг к разработке лекарств избирательного действия

Воздействие на специфические участки поверхностных рецепторов клетки приводит к изменению их активности. Это явление открывает новые пути поиска новых лекарств избирательного действия с минимальными побочными эффектами.

читать

«Женская виагра» – скоро в продаже!

Препарат Флибансерин (Flibanserin) разрабатывался как антидепрессант, но в этом качестве оказался малоэффективным. Зато у него проявился непредусмотренный эффект: повышение полового влечения и яркости сексуальных ощущений у женщин.

читать

Таблетки от ожирения: не ждите чудес

У современных средств для лечения ожирения масса недостатков. Препараты, близкие к выходу на рынок, – это комбинации известных лекарств, а не что-то новое. У тех, что находятся на более ранних этапах разработки, при клинических испытаниях могут быть выявлены серьезные побочные эффекты.

читать

Побочные эффекты или новые свойства?

Сравнивая различные по химическому составу, но имеющие одинаковые побочные эффекты лекарства, исследователи смогли идентифицировать дополнительные молекулярные мишени для 20 пар лекарств, уже зарекомендовавших себя на рынке лекарственных препаратов. Предсказанные дополнительные эффекты девяти лекарств были подтверждены с помощью тестов.

читать

Травка по рецепту

Как ни удивительно, более половины психоактивных веществ, содержащихся в марихуане, можно использовать в медицинских целях.

читать