Преддиабет и рак: опасная корреляция
Ученые определили, что состояние преддиабета связано с развитием онкопатологии
«Еженедельник Аптека» www.apteka.ua по материалам EurekAlert! – Study of almost 900,000 people shows prediabetes increases the risk of cancer by 15 percent
Как свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в журнале «Diabetologia», состояние, предшествующее развитию сахарного диабета ІІ типа (преддиабет), повышает риск развития онкопатологии в среднем на 15% в зависимости от вида рака. Статью Huang et al. Prediabetes and the risk of cancer a meta analysis можно скачать в виде архива из нескольких pdf-файлов.
Преддиабет – состояние, которое является промежуточным этапом между нормогликемией и развитием сахарного диабета ІІ типа. Данное состояние отмечают также у лиц с нарушением толерантности к глюкозе и повышением уровня глюкозы натощак, а также при их комбинации.
В новом исследовании ученые провели метаанализ 16 клинических исследований, в которых приняли участие около 900 тыс. добровольцев из различных уголков мира. Результаты показали, что преддиабет в целом связан с 15% повышением риска развития онкопатологии. Что же касается конкретных видов данной патологии, то при наличии преддиабета относительный риск развития рака желудка/ободочной и прямой кишки повышается в 1,55, печени – в 2,01, поджелудочной железы – в 1,19, молочной железы – в 1,19, эндометрия – в 1,6 раза по сравнению с лицами с нормогликемией. Стоит отметить, что наличие преддиабета не связано с развитием рака бронха/легкого, предстательной железы, яичника, почки и мочевого пузыря. Полученные результаты были статистически значимыми даже после корректировки с учетом возраста, этнической принадлежности участников, а также периода их наблюдения.
Ученые также отметили, что ожирение является не только фактором риска развития сахарного диабета ІІ типа, но и онкопатологии. По этой причине они провели отдельный метаанализ клинических исследований, скорректированных с учетом индекса массы тела участников, и установили, что после данной коррекции риск развития онкопатологии у лиц с преддиабетом оставался повышенным на 22%.
По словам ученых, повышение риска развития онкопатологии при наличии преддиабета может быть связано с несколькими механизмами. Во-первых, наличие хронической гипергликемии связано с наличием хронического окислительного стресса и накопления гликозилированных конечных продуктов, которые могут выступать в качестве канцерогенных факторов. Во-вторых, повышение инсулинорезистентности приводит к увеличению секреции инсулина, который, в свою очередь, обусловливает рост и деление опухолевых клеток. В-третьих, наличие мутаций в определенных вариантах генов может определять предрасположенность лиц к развитию преддиабета и онкопатологии.
Полученные результаты имеют важное значение для клинической практики врачей, поскольку наличие преддиабета в анамнезе у лиц в возрасте старше 18 лет в США увеличилось с 29% в 1999-2002 гг. до 36% в 2007-2010 гг. В ряде других стран, как развитых, так и развивающихся, также зафиксировано увеличение количества случаев развития преддиабета и сахарного диабета ІІ типа.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
10.09.2014