Полезность статинов оказалась преувеличенной
Статины бесполезны при первичной профилактике сердечных заболеваний
Журнал АВС
Метаанализ опубликованных ранее исследований не обнаружил доказательств того, что статины снижают смертность среди людей, находящихся в группе риска, но еще не страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.
Статины – один из наиболее популярных препаратов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с уже установленным диагнозом и у граждан из группы риска. Существует мнение, что статины не только предотвращают развитие атеросклероза, но и снижают смертность от ишемической болезни сердца. Некоторые исследования также доказывают, что статины вообще увлечивают продолжительность жизни, вне зависимости от того, страдает ли пациент заболеваниями сердца. Этот факт, наряду с зафиксированными случаями побочных эффектов от приема статинов, навел ученых на мысль, что идея о первичной профилактике сердечных заболеваний с их помощью может быть ошибочна.
Метаанализ (Statins and All-Cause Mortality in High-Risk Primary Prevention: A Meta-analysis of 11 Randomized Controlled Trials Involving 65 229 Participants – Archives of Internal Medicine, Vol. 170 No. 12, June 28, 2010) объединил данные по 11 исследованиям, участие в которых в общей сложности приняло 65229 человек. 32623 участников исследования принимали статины, а 32606 – получали плацебо. В течение 3,7 лет 2793 человека умерло, включая 1447 участников из группы плацебо и 1346 человек, получавших статины. Таким образом, было доказано, что существенного снижения летальности прием статинов не дает.
«Плохой» холестерин (ЛПНП) у участников исследования, принимавших плацебо, оказался выше, чем во второй группе (134 мг/дл против 94 мг/дл). Но и связи между смертностью в обеих группах и уровнем ЛПНП на начальном этапе или в ходе снижения среднего уровня ЛПНП обнаружено не было.
Действующие руководящие принципы профилактики утверждают терапию при помощи статинов как средство снижения риска гибели пациентов из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Результаты метаанализа демонстрируют необходимость в ограничении популяризации статинов среди остального населения.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
30.06.2010